正颌手术有风险吗？是有的，需选择正规机构和医生，附正颌手术过程一览

正颌手术，又称为颚颜手术，是一种复杂的手术，旨在修正颚部及脸部的构造及发育问题，颞颚关节功能障碍或不易以牙齿矫正器完成的齿列矫正问题。尽管正颌手术能够显著改善患者的面部美观和口腔功能，但任何手术都存在一定的风险。本文将详细解析正颌手术的风险及其手术过程。

一、正颌手术的风险

1、窒息：正颌手术在口腔内施行，伤口渗血、呕吐物、分泌物和软组织肿胀都可能导致上呼吸道堵塞，造成窒息。因此，术后需密切监测患者的呼吸状况。

2、出血：骨髓腔持续渗血以及术中伤及血管，可能导致出血及血肿，尤其是下颌下和口底部位的出血和血肿，需要尽早处理。

3、意外骨折：在正颌手术中，尤其是下颌支矢状骨劈开术、下颌支垂直骨切开术和下颌骨截骨成形术时，颌骨有可能在非设计部位发生断裂。

4、周围神经损伤：手术可能损伤三叉神经分支、下牙槽神经、颏神经等，导致相应部位的感觉迟钝或丧失。

5、术后畸形复发：手术不充分切开与移动、固定不牢靠或过早拆除固定装置，可能导致术后畸形复发。

6、术后感染：所有手术都有感染机会，正颌手术感染几率在3%-5%左右。

二、正颌手术的过程

1、术前准备：医生与病人讨论手术方案，确定治疗计划。根据计划矫正的牙颌位置，先做正畸治疗，消除牙的干扰，使术中能将切开的骨段顺利移动到设计的矫正位置上。

2、消毒麻醉：对病灶部位进行消毒，然后注射麻药，确保手术在麻醉状态下进行。正颌手术通常采用全身麻醉，并从鼻部使用气管内插管，以确保手术中的呼吸通畅。

3、切开移动：使用可靠的手术工具，如医用电动骨钻、医用电动骨锯等，切断上颌骨或下颌骨，将其回归到正常的位置。这个过程可能包括上颌I型骨切开术、下颌升支矢状劈开术、颏成形术等。

4、固定缝合：在将骨段移动到正确位置后，使用特殊的仪器进行固定，并进行精密的缝合。固定材料通常包括钛钉、钛板等，它们与人体组织相容性较好，一般不需要移除。

5、术后处理：手术后需要定期观察至少6个月，以确保骨头的愈合和牙齿的排列。患者需遵循医生的建议，如吃全流质食物、避免剧烈运动等。同时，需要定期回医院复查，以便医生评估改善情况并处理可能出现的问题。

正颌手术虽然存在一定的风险，但在正规的医院由经验充足的医生进行，可以更大限度地降低风险。患者在手术前应与医生充分沟通，了解手术方案、风险和预期结果，并在术后遵循医生的建议进行改善。通过正颌手术，患者可以获得更美观的面部轮廓和更好的口腔功能。