哪些情况下需要做正颌手术？无法通过正畸达到可观成效、下颌骨不协调等都需正颌

正颌手术是一种复杂的颌面外科手术，通过调整颌骨的位置和形态，达到改善面部美观和功能的目的。在许多情况下，正畸治疗（如戴牙套）可能无法达到理想的成效，或者患者存在重点的颌骨不协调问题，这时就需要考虑正颌手术。以下将详细探讨几种需要正颌手术的情况。

一、无法通过正畸达到可观成效

重度牙齿拥挤

对于某些患者，牙齿拥挤的程度过于重度，仅通过正畸治疗（如拔牙、移动牙齿等）难以达到理想的排列结果。这时，正颌手术可以通过调整颌骨的位置，为牙齿排列提供足够的空间，从而达到更好的治疗结果。

上下颌骨不匹配

当上下颌骨之间的位置关系不协调时，如上颌前突或下颌后缩，正畸治疗往往难以解决问题。正颌手术可以通过截骨和重新固定，调整上下颌骨的位置关系，使牙齿咬合更加紧密，面部轮廓更加和谐。

二、下颌骨不协调

下颌角肥大或外翻

下颌角肥大或外翻会导致面部轮廓显得过于方正或梯形，影响美观。正颌手术可以通过截骨和塑形，改善下颌角的形态，使面部线条更加柔和。

单侧或双侧下颌角突出

单侧或双侧下颌角突出会导致面部不对称，影响美观和自信心。正颌手术可以通过调整下颌骨的位置和形态，使面部轮廓更加对称和协调。

面部上下宽度比例不协调

面部上下宽度比例不协调可能是由于颌骨发育异常引起的。正颌手术可以通过调整颌骨的位置和形态，改善面部比例，使面部轮廓更加美观和协调。

三、其他需要正颌手术的情况

重度的咬合问题

对于存在严峻咬合问题的患者，如牙列不齐、反颌等，正颌手术可以通过调整颌骨的位置和形态，改善咬合关系，提高咀嚼效率和发音清晰度。

颞下颌关节功能紊乱

颞下颌关节功能紊乱可能是由于颌骨位置异常引起的。正颌手术可以通过调整颌骨的位置，改善关节功能，减弱疼感和不适。

心理和社会影响

严峻的颌骨畸形不仅影响美观，还可能对患者的心理和社会生活造成负面影响。正颌手术可以通过改善面部轮廓和咬合关系，提高患者的自信心和社交能力。

正颌手术是一种复杂而精细的颌面外科手术，适用于无法通过正畸达到可观成效、下颌骨不协调等多种情况。通过正颌手术，可以调整颌骨的位置和形态，改善面部美观和功能，提高患者的生活质量和自信心。然而，正颌手术也存在一定的风险和并发症，因此患者在决定手术前应充分了解手术过程、风险和预期结果，并在医生的指导下进行治疗。同时，选择正规的医疗机构和经验充足的医生进行手术也是满足手术健康和结果的重要因素。