颧骨整形手术怎么做的？超详细解读颧骨内推/颧骨磨骨手术经过

颧骨过高或过宽容易让面部线条显得硬朗，影响轮廓柔和度，因此颧骨整形成为不少人的变漂亮选择。但作为四级高难度颌面手术，很多人对颧骨内推、颧骨磨骨的具体流程充满疑惑，担心手术过程复杂或风险难控。

其实两种手术各有操作逻辑，从术前准备到术后修复都有规范流程。本文结合真实医疗信息，详细拆解手术经过，帮你清晰了解其中关键。

一、术前准备：不是想做就能做，这些步骤缺一不可

颧骨整形并非随时可做，术前充分准备是支持安心和结果的基础，整个过程需要医患双方密切配合。

1. 先做健康评估，排除手术禁忌

首先要确认身体健康状况，无心脏病、肝炎、肾炎等重要脏器器质性病变。女性需避开月经期，因为经期凝血功能下降，可能增加术中出血风险。同时要停止吸烟饮酒，避免服用阿司匹林等影响凝血的药物，减少手术隐患。

2. 比较准检查，摸清骨骼 “家底”

常规检查包括血尿常规、胸透、心电图等基础项目，重点是面部影像学检查。医生会要求拍摄面部正侧位照片，还会做三维头颅 CT 扫描，清晰呈现颧骨结构、上颌窦发育程度以及神经血管分布，为手术方案设计提供比较准依据。

3. 沟通方案，明确手术方向

面诊时医生会结合检查结果分析面部问题：若只是颧弓外侧突出，适合磨骨手术；若颧骨体和颧弓整体突出，则需做颧骨内推。同时会用 3D 模拟技术展示术后结果，明确调整范围，比如截骨量通常单侧不超过 5 毫米，避免过度调整导致轮廓怪异。

二、手术核心：颧骨内推 vs 磨骨，操作流程大不同

两种手术虽都针对颧骨改善，但操作逻辑差异显著，分别对应不同的面部问题，手术过程各有侧重。

1. 颧骨磨骨：“打磨塑形”，适合单纯颧弓宽

磨骨手术类似用砂纸打磨家具边角，通过减少骨骼体积改善轮廓，创伤相对较小，操作流程更简洁。

头一步是麻醉，通常采用全身麻醉，由正规麻醉师操作，确保术中无疼痛感且生命体征稳定。

第二步做切口，多选择口腔内耳附近或耳后隐蔽位置，切口长度较小，术后修养后痕迹不明显，能兼顾结果与美观。

第三步比较准打磨，医生通过切口放入专用磨骨器械，针对颧弓外侧突出的骨组织进行逐步打磨。过程中会不断观察面部轮廓变化，避免打磨不均导致两侧不对称，直到达到理想宽度。

第四步止血缝合，打磨完成后深度止血，用可吸收线缝合切口，再用敷料覆盖保护，整个手术过程相对紧凑。

2. 颧骨内推：“截骨移位”，解决整体突出问题

颧骨内推相当于骨骼的 “拆改与重建”，需要截断骨骼并重新固定，操作更复杂，对医生技术要求更高。

麻醉同样采用全身麻醉，确保术中配合度。切口位置有多种选择，可在牙龈上方或耳前做 3 厘米左右窗口，也可结合头皮内切口，具体根据手术需求确定。

接下来是截骨操作，医生会借助正规器械，按照术前设计的线路将颧骨前端和颧弓截断，这个过程需要比较准把控力度和范围，避免损伤周围神经血管。

截断后将颧骨整体向内、向后推移到预设位置，调整至面部比例协调。随后用钛板钛钉进行固定，这种材料稳定性强，能确保骨骼在新位置牢固愈合，降低移位风险。

三、术后修养：3-6 个月漫长等待，护理决定比较终结果

手术结束不代表万事大吉，术后修养过程需要耐心和细致护理，不同阶段有不同注意事项。

1. 术后初期：住院观察，控制肿胀与感染

术后需要住院观察 3-5 天，方便医生监测生命体征和伤口情况。此时面部会出现明显肿胀，3-7 天达到高峰，医生可能会用冰敷帮助消肿。口腔内切口需特别注意清洁，饭后用专用漱口水漱口，避免食物残渣残留引发感染。这段时间只能吃米汤、果汁等流食，用吸管进食，减少咀嚼动作。

2. 消肿期：佩戴头套，促进轮廓定型

术后 2-4 周进入消肿期，肿胀逐渐消退，面部轮廓开始显现。此时需全天佩戴头套，通过外部压力辅助骨骼固定和皮肤贴合，避免皮肤松弛。4 周后可根据修养情况调整佩戴时间，通常需要持续佩戴 3-6 个月。这个阶段可逐渐过渡到半流食，但仍要避免硬物，防止影响骨骼愈合。

3. 稳定期：耐心等待，收获比较终结果

术后 1-3 个月，面部轻微肿胀和不适感慢慢消失，轮廓越来越清晰，但骨骼完全愈合需要 1 年以上。3-6 个月进入稳定期，面部形态基本固定，僵硬感消退，表情逐渐自然。修养期间要定期复查，医生会根据情况调整护理方案，若出现异常及时处理。

结尾

颧骨整形手术有规范的术前评估、比较准的术中操作和细致的术后护理流程，颧骨磨骨适合单纯颧弓宽，通过打磨塑形改善轮廓；颧骨内推针对整体突出，靠截骨移位调整比例。但它终究是四级高难度手术，安心永远放在重要位置。