颏成型手术和正颌是一样的吗？区别大！颏成型适合下巴后缩，正颌还能改善凸嘴+咬合问题！

“医生，我下巴后缩想做手术，但听说正颌也能调脸型，这俩到底有啥区别？”门诊总遇到这样的提问。其实颏成型和正颌就像“局部装修”和“整体改造”，一个专攻下巴形态，一个解决全口咬合问题，今天咱们用大白话唠清楚！

一、手术目标：一个“雕下巴”，一个“调全口”

颏成型手术就像给下巴“捏泥人”。如果你天生下巴短小、后缩（侧面看像“鸟嘴”），或者觉得下巴太宽、太尖想调整，颏成型就是通过截骨前移、缩短或旋转下巴骨块，直接塑造理想轮廓。比如北京姑娘小李，下巴后缩重的，做了颏前徙术后，侧脸线条从“月亮脸”变成“小V脸”，朋友都说像换了个人。

正颌手术则是“全口咬合大改造”。如果你有凸嘴（龅牙）、地包天（反颌）、偏脸（左右脸不对称），或者咬合时牙齿对不上，正颌需要切开上颌骨、下颌骨甚至颧骨，重新排列骨头位置，让牙齿咬合更健康，脸型更协调。上海的王先生因重的凸嘴做了正颌，术后不仅牙齿能正常咬合，连说话发音都清晰了。

二、手术方式：一个“动骨头”，一个“调骨头+牙齿”

颏成型手术主要“动下巴”。医生通过口内切口，截断下巴骨块，向前移动或调整角度后用钛钉固定。如果下巴软组织太少，还会植入硅胶假体。整个过程像“拼乐高”，只动下巴这一块。

正颌手术则是“全口骨头+牙齿联动”。术前需要戴1年左右牙套（正畸治疗），把牙齿排整齐；术中切开颌骨，移动骨块后用钢板固定；术后还要继续戴牙套调整咬合。比如广州的陈女士，因反颌做了正颌，术前牙齿完全“地包天”，术后上下牙能正常咬合，脸型从“月亮脸”变成“鹅蛋脸”。

三、修复期：一个“快速回归”，一个“长期调养”

颏成型手术修复像“小感冒”。术后1-2周肿胀消退，1个月能正常吃饭，3个月骨头完全愈合。北京的张女士做完颏成型，第5天就上班了，只是前两周吃流食，避免碰撞下巴。

正颌手术修复像“坐月子”。术后1-2周只能喝粥，1个月才能吃软饭，3-6个月骨头初步愈合，但完全稳定需要1年。上海的李先生做完正颌，前3个月说话都含糊，现在虽然修复好了，但依然定期复查，确保咬合稳定。

四、风险差异：一个“局部小伤”，一个“全身考验”

颏成型手术风险像“擦破皮”。可能出血、感染或下巴麻木（颏神经损伤），但发生率低。北京的赵女士术后下巴麻木了2周，吃营养神经药后修复了。

正颌手术风险像“小手术”。除了出血、感染，还可能损伤下牙槽神经（导致下巴长久麻木）、颞下颌关节紊乱（张嘴受限）。上海的刘先生术后3个月关节疼，通过理疗和咬合训练逐渐缓解。

五、适合人群：一个“下巴控”，一个“咬合党”

颏成型手术适合“下巴不理想”的人：下巴后缩、过短、过宽或不对称，但咬合基本正常。比如20-35岁的年轻人，对侧脸线条要求高，想通过手术提升美貌。

正颌手术适合“咬合问题重的”的人：凸嘴、地包天、偏脸，或因外伤、瘤导致颌骨畸形。比如青少年因遗传导致反颌，或成年人因长期咬合不良导致关节疼痛。

颏成型和正颌就像“修下巴”和“调全口”，目标不同、方式不同、修复期不同、风险也不同。如果你只是下巴不理想，选颏成型；如果你有咬合问题或重的脸型畸形，正颌才是“救星”。记住，手术不是“变脸游戏”，一定要找正规医生评估，术后严格遵医嘱，才能“美得安心，笑得自信”！