大脚骨手术是切除骨头吗？不一定，轻度可通过牵拉矫正/重度需切除增生骨头并固定

"医生，我脚上这大骨拐是不是得直接切掉？"门诊里，王阿姨指着自己凸起的脚拇指关节直发愁。像她这样被大脚骨（医学上叫拇外翻）困扰的人不在少数，可一说到手术，不少人头一反应就是"要锯骨头"。其实啊，这手术真不是"一刀切"那么简单，轻的靠"掰"，重的才动骨，咱们今天就唠唠这事儿。

轻度大脚骨：牵拉矫正比"动刀"更常见

要是您的大脚骨还处于"萌芽期"，比如脚拇指只是轻微外翻，关节活动还灵活，穿鞋也没磨出老茧，那恭喜您——这属于"轻症选手"。这时候医生一般不会急着上手术台，而是先让患者试试"物理疗法"。

比较典型的就是"掰脚训练"：每天用手指轻轻把脚拇指往反方向掰，每次保持10-15秒，重复20次，就像给脚"做拉伸操"。北京朝阳区的张阿姨就靠这个方法，坚持半年后，脚拇指外翻角度从15度缩到了8度，连医生都夸她"有毅力"。

要是您觉得手动掰太费劲，还能试试"分趾垫"——一种硅胶材质的小工具，塞在脚拇指和二拇指中间，像个小夹子一样把脚拇指"掰"回正位。上海的李女士每天穿鞋时垫上，三个月后脚型明显改善，连买鞋都从42码换回了40码。

重度大脚骨：切骨固定是"理想方案"

但要是大脚骨已经"野蛮生长"到影响走路，比如脚拇指歪得快碰到二拇指，关节磨出大骨刺，甚至疼得没法穿鞋，这时候就得上"硬手段"了。

手术头一步通常是"切增生"：医生会在脚拇指内侧开个2-3厘米的小口，把凸出来的骨赘（也就是老百姓说的"骨刺"）磨掉。广州的陈先生做完这步后，脚上的"大疙瘩"立刻小了一圈，穿鞋终于不挤脚了。

要是外翻角度太大（超过30度），还得"动骨头"——在头一跖骨（脚掌内侧那根长骨头）上截断，然后像搭积木一样把骨头往里推，再用钢板或钢钉固定。成都的刘大姐做完这个"截骨矫形"后，脚拇指从"歪脖子"变成了"笔直站"，走路再也不疼了。

不过这手术可不是"一劳永逸"的。术后得打石膏固定6-8周，期间脚不能沾地，还得定期复查拍X光片，看看骨头长没长好。武汉的赵大爷就因为术后没听医嘱，提前下地走路，结果骨头移位，又挨了一刀。

手术选哪种？关键看"病情分级"

说到底，大脚骨手术选不选切骨，得看病情轻重。医生会根据X光片把拇外翻分成三档：

轻度（外翻角度＜20度）：优先保守治疗，比如戴矫形器、做牵拉训练，结果不好再考虑小创口手术。

中度（20-40度）：可能需要软组织手术（比如松解紧张的肌腱）或小切口截骨，创伤小、改善快。

重度（＞40度）：通常得做截骨矫形，甚至关节融合（把骨头固定死，牺牲一点灵活性换稳定性），适合老年人或关节严峻破坏的患者。

大脚骨手术就像"修房子"——轻的补补裂缝，重的得拆了重建。要是您正被这"脚上的疙瘩"困扰，别拖着，早点找医生评估。记住，手术不是"切骨"那么简单，选对方法，才能既解决疼痛，又保住脚的功能。毕竟，咱的脚得陪咱走一辈子呢！